2024/09/11 (更新日:2024/11/05)

痹証(ひしょう)

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痹証(ひしょう)

痹証(ひしょう)とは、季節や天候、湿度など環境要因が、関節や筋腱および経絡に影響を及ぼして起こる病

です。中国伝統医学では、風寒湿の3つの邪気が交じり合って、関節や筋腱などの罹患部や

経絡(罹患部から離れているところではあるが、経絡の流れが関連する場所)を侵襲して留まり、

気血の働きが失調して起こる。病邪の程度によって症状の性質も変化し、風邪に長くあたって

起こるもの(風邪を主とするもの)を風痹(行痹)、寒冷刺激が影響したもの(寒邪を主とするもの)を

寒痹(痛痹)、風雨に晒される・湿度が高い環境に長くいる・水に長くつかるために起こるもの

(湿邪を主とするもの)を湿痹(着痹)といいます。なお、風寒湿痹の慢性化によって炎症が強いと

熱痹になります{体内に気の流れが停滞して熱を発して生じる(内熱)}。その要因には、運動不足や

味が濃いもの・脂っこいものの食べ過ぎ・飲酒が多いなどがあります。

主な症状と所見

疼痛、しびれ、筋のひきつりやこわばり、運動制限があります(屈伸困難など)。

①風痹：遊走性の疼痛、②寒痹：疼痛の程度が激しい、温めると軽減する、

③湿痹：固定性の疼痛、腫痛、関節の重圧感、④熱痹：関節が紅く腫れる、熱が出て痛む、発熱、

悪風、口渇、胸悶などを伴います。

治療

風・寒・湿・熱痹に対する基本穴と、主訴の部位における局所配穴を用います。

①風痹：風邪を除去するために、外関、太衝、風池を用いて経脈の気の流れを良くし、血を巡らす

ために血海、膈兪などに鍼を用いていきます。

②寒痹：陰陵泉に鍼を行い、関元、命門、腎兪などに温灸を行って陽気を補います。

③湿痹：湿邪を除去するために陰陵泉、足三里、経脈の気の流れを良くするために外関、風市、風府

などに鍼を行います。

④熱痹：合谷、曲池、大椎、内庭などによって熱邪をさまします。

肩部を必要とする場合は圧痛部に鍼を行います。

局所配穴：局所配穴では経脈の走行との関連、圧痛の有無などを考慮して用います。

･脊柱部：身柱、腰陽関、爽脊、水溝、命門、腎兪、委中

･頸部：風池、天柱、完骨

･肩部：肩髃、肩髎、臑兪

･肘部：曲池、合谷、天井、外関、尺沢

･腕部：陽池、外関、陽渓、腕骨

･中手指節関節：二間、三間、液門、前谷、八邪

･股部：秼辺、承扶、風市、陽陵泉　大腿部：環跳、居髎、懸鍾

･膝部：犢鼻、梁丘、陽陵泉、膝陽関、陰谷、曲泉

･足部：申脈、照海、太溪、解渓、商丘、丘墟、崑崙

･中足趾節関節：公孫、太衝、衝陽、足臨泣、然谷、八風